燒烤 龍潭
作者／李佳欣 圖片／康健雜誌
傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。
最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？
傷口不是愈乾燥愈好
分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。
而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。
但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。
余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣鶯歌 麻辣火鍋的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。
結痂不代表板橋火鍋推薦傷口快好了
採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。
臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。
「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。
余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...
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2016年日本全國交通事故死亡人數為3904人，相較2015年全年死亡人數減少了213人。（彭博）
2017-01-0521:51
〔即時新聞／綜合報導〕日本警察廳指出，2016年日本全國交通事故死亡人數為3904人，相較2015年全年死亡人數減少了213人，也是日本相隔67年來，全國交通事故死亡人數再次低於4000人（1949年死亡人數為3790人），主因是「行人」和「單車族」的死亡人數比去年大幅減少。日本政府未來將會努力開發自動駕駛技術以及老年人的交通對策，希望能在2020年奧運時，將此數字降至2500人以下。《日經中文網》報導，日本全國交通事故全年死亡人數最多的一年，是被稱為「交通戰爭」的1970年，該年共有1萬6765人死亡，是二戰後最嚴重的一年，後來雖然人數有下滑，但在泡沫經濟時，全年死亡人數又呈現上升趨勢，不過近年來隨著汽車安全性增加，以及重罰酒駕等因素，全年死亡人數已經下降了不少。截至2016年11月底的數據顯示，雖然駕駛汽車和機車的死亡人數，比去年調查時略為上升，不過「行人」和「單車族」則是分別大幅下降了11.8%、14%。而在2016年的死亡人數中，65歲以上的老人佔了54.8%，超過一半，隨著老年人口增加，老人死亡的比例居高不下；從各都道府縣的死亡人數來看，愛知縣最多212人，千葉縣185人居次，大阪府161人，東京都159人，不過依照人口平均來看，相較於都市，地方上的死亡人數是較高的。而2016年整體交通事故發生數量為49萬9232起，比2015年時降了7.1%；受傷人數為61萬7931人，比2015年時降了7.3%，兩個數據都連續12年減少。
文 ∕ 法操思想傳媒
邱和順，在沒有屍體、沒有其他的證物，只有「有瑕疵的自白」情況下，司法上仍認定為「陸正案」的兇手。而因邱和順想證明自己的清白，不願認罪，最終被判處死刑。本案從1988年直至今日仍未解決，更成為台灣司法史上羈押期間最長的刑案。（可參閱《法操》撰文：【邱和順案】崩壞的刑事審判鬧劇！司法正義還要等多久？）
而邱和順於100年12月2日，向台北看守所申請寄出16張名為「個人回憶錄」之信函予友人，內容為自己在當被告時的親身經歷和感想，經過台北看守所的檢查，認為信件內容中，關於「北所風雲錄」的部分，談及「原告所屬舍房主管販毒」及「被告房舍中，幾乎10個人就有8、9人吸毒等情形，影響機關聲譽，要求邱和順修改內容，再重新提出寄信申請。但邱和順不願意，認為自己並沒由妨害監獄紀律的問題，並認為看守所的作為，侵害了自己的言論及通訊自由。
法院將本案審理分成兩個重點，第一，台北看守所拒絕寄出邱和順的回憶錄，要求他修改，是否為「行政處分」？第二，就是關於「舍房主管販毒」及「房舍近八成人吸毒這兩件事」，是不是真的有危害看守所紀律？（全文詳見公民行動影音紀錄資料庫）
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